缺乏維生素B12 易惡性貧血 | 油脂營養成分查詢網
![缺乏維生素B12 易惡性貧血](https://i.imgur.com/47Cubpd.jpg)
2022年10月7日—舌頭變得紅紅的、平滑、舌乳頭消失,而且舌頭會痛,甚至麻木、產生口角炎,這是缺乏維生素B12引起的口腔內最常見的「惡性貧血」症狀。
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抽血做全血檢測可知是否有維生素B12等缺血狀況,導致惡性貧血的發生;圖為情境照。(照片來源:shutterstock)
文/江俊斌
舌頭變得紅紅的、平滑、舌乳頭消失,而且舌頭會痛,甚至麻木、產生口角炎,這是缺乏維生素B12引起的口腔內最常見的「惡性貧血」症狀。
診斷前,病人需先做全血(簡稱CBC)檢查,看血液中有沒有鐵、鐵蛋白、維生素B12與葉酸的缺乏,是否有抗胃壁細胞的抗體。
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診斷前需先抽血 做全血檢查確認狀況以世界衛生組織定義,女性血紅素小於12g/dL、男性血紅素小於13g/dL,鐵小於60μg/dL,維生素B12小於200pg/mL,葉酸小於4ng/mL,就表示有貧血、鐵、維生素、葉酸缺乏。
惡性貧血則是包括紅血球數量小於400萬/mm3,平均血球體積大於100fL,維生素B12小於200pg/mL,同半胱胺酸(homocysteine)〉10μM,且具抗胃壁細胞抗體,或抗內在因子抗體,因而影響維生素B12的吸收。
可注射B12治療 補充葉酸、鐵、蛋白質治療方法不難,只要肌肉注射維生素B12,再補充葉酸、鐵、蛋白質,就可以逐漸恢復正常。維生素B12主要是維持正常的DNA合成和紅血球增生,維護神經組織的構造和機能,也幫助降低血中同半胱胺酸的濃度使其維持正常。
在最近陸續遇到的兩個病人,一位是近60歲的男性,症狀是口腔黏膜灼熱、疼痛、舌頭麻有一年,在就醫前兩星期發現舌背有白色斑塊(圖1),用棉棒可擦掉,於是來看診,檢驗發現是口腔白色念珠菌感染,血液檢查,不僅診斷出患惡性貧血,他的飯前血糖150mg/dl,糖化血色素大於7%,也患糖尿病。
圖1:近6旬男性,口腔黏膜灼熱、疼痛、舌頭麻有一年,兩星期前發現舌背有白色斑塊。(照片提供/江俊斌)
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