貧血簡介 | 油脂營養成分查詢網
![貧血簡介](https://i.imgur.com/47Cubpd.jpg)
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2011/9/15
貧血簡介李碧雲
當周遭的親朋好友覺得頭暈目眩、臉色蒼白的時候,我們的直覺反應常常是「有沒有貧血啊?」。貧血對一般民眾而言是一個耳熟能詳的疾病,但是對於引起貧血的原因、定義以及如何利用檢驗數據協助診斷等可能就不太清楚,本文即希望利用簡單的說明讓大家對這常見的疾病有更深入的認識。 一般貧血的定義是指血液中的紅血球(Red blood cell, RBC)、血色素(Hemoglobin, Hb)或平均血球容積(mean corpuscular volume, MCV)降低至參考值以下。比較常見的是以血色素作為標準,成年男性低於13.0 g/dL、女性低於12.0 g/dL稱之為貧血。貧血又可以平均血球容積進行基本分類,若小於80 fl稱之為小球性貧血、大於100 fl為大球性貧血,介於80-100 fl則為正球性貧血。 最常見的貧血類別為小球性貧血,主要是鐵的供給與需求不均衡導致原血紅素(製造血色素的成份之一)合成的障礙,進而產生小球性低色素性紅血球,患者以女性居多。小球性貧血常見的成因為缺鐵性貧血與地中海型貧血(或稱海洋性貧血),懷疑時一般會先檢測血清鐵蛋白(serum ferritin)診斷是否為缺鐵性貧血,若排除,再進行血色素電泳分析(Hb electrophoresis)或基因檢測,確認是否為地中海型貧血。 大球性貧血可分為巨芽球性貧性貧血與非巨芽球性貧血。巨芽球性貧血主要是骨髓內紅血球前驅細胞內核醣核酸(DNA)合成障礙導致紅血球細胞核成熟不良所致,引起的原因主要為缺乏葉酸及維他命B12所致,常見於惡性貧血及肝病患者。非巨芽球性貧血主要為急性出血或急性溶血所引起,因身體會有代償作用以調控供需,導致末梢血液中會出現大量的網狀紅血球(不成熟紅血球),致使平均紅血球容積增加。 正球性貧血是指紅血球大小及形態都在正常條件下之貧血,常見發生的原因有遺傳性紅血球細胞膜病變、酵素缺乏、血色素異常等。另外在某些疾病也會引起,例如內分泌疾病、腎臟疾病、骨髓造血疾病等。一般建議檢測網狀紅血球生成指數(正常參考值為0.5-1.5%)來推斷骨髓造血情形。若高於>1.5%,...
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