腎臟病不知怎麼吃? 醫師提醒2少1不原則 | 油脂營養成分查詢網
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2018年9月3日—簡單來說,腎臟病就要少吃鹽、少吃會增加腎臟負擔的食品或藥品,與絕對...等)、高鉀蔬菜(蕃茄、金針菇、菠菜、空心菜、昆布、紫菜、莧菜、地瓜葉.
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在台灣,一般民眾對飲食的要求早已從有得吃、吃得飽,進化到吃得好、吃得巧,甚至要能強身治病。所以,在腎臟科診間,經常會被問到腎病[1]飲食,像是要多吃什麼或是少吃什麼,才能保護腎臟。
腎臟病飲食 2少1不簡單來說,腎臟病就要少吃鹽、少吃會增加腎臟負擔的食品或藥品,與絕對不吃楊桃。如果要進一步知道腎病飲食應注意事項,還是要先認識腎病惡化因素,與腎臟功能惡化時哪些排泄調節功能會失效,才能在充分理解後,在日常飲食中踐行。
各種腎臟病的共同惡化因素均為高血壓[2]與攝取過量蛋白質[3]。為了控制高血壓,除了運動、減重、按時服用控制血壓藥物外,一個重要的原則就是少吃鹽。減少每日鹽的攝食在五公克以下,不但可加成控制血壓的效果,也能減少水分滯留在體內造成的水腫。所以,平時應盡量減少使用含鈉調味料及食用鹽醃、鹽漬、調味重的加工食品。
另外,增加額外蛋白質的攝取,例如成人超過每日每公斤體重一公克蛋白質以上,可能會增加腎臟排除含氮廢物、磷酸、硫酸的負擔,進一步加速腎臟功能[4]惡化。而隨腎臟功能進一步惡化,每日蛋白質的攝取量要更少,甚至要限制到成人每日每公斤體重0.6公克。至於腎病症候群病友,雖然因為大量蛋白質流失到尿液中,尿蛋白每日超過3.5公克以上,造成血中白蛋白濃度下降甚至進而引起水腫。但每日建議蛋白質攝食量就是成人每日每公斤體重0.6公克再加上每日尿蛋白流失量。過量的蛋白質攝取並不會回補血中白蛋白濃度,只會更增加尿蛋白流失,造成腎臟更大的傷害,加速腎臟功能惡化。
不過,過分嚴格減少蛋白質攝食可能反而造成營養不良,所以還是建議病友要採行限制蛋白質飲食治療時要先洽詢營養師。慢性腎病第五期的病友採行限制蛋白質飲食治療時,健保有給付特殊的胺基酸補充劑「吉多利」(Ketosteril),有可能再進一步減緩腎臟功能惡化的速度。若是已惡化至末期腎病開始接受透析治療後,因為透析過程中會流失胺基酸甚至蛋白質,每日建議蛋白質攝食量反而要增加到每公斤體重1.2公克(血液透析) 或1.4公克(腹膜透析)。
切忌病急亂投醫、以身試藥目前並無科學證據...
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