手腳忽然烏青別輕忽可能是凝血功能發生問題! | 油脂營養成分查詢網
![手腳忽然烏青別輕忽可能是凝血功能發生問題!](https://i.imgur.com/47Cubpd.jpg)
2021年3月15日—10天後,在醫療團隊細心照護下,鄭女士的意識狀況逐漸進步,跟家人在病房中有說有笑,四肢手腳的瘀青慢慢消退,腸胃道出血也改善;至於腦部的血塊部分,經 ...
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▲呂玉慧醫師提醒有服用抗凝血劑的病人,若有其他疾病要就醫,無論是要看西醫或是中醫,都要主動跟醫師提及自己有服用抗凝血劑,確保自身的安全。(圖/記者林悅翻攝,下同)
記者林悅/台南報導
缺血性腦中風為老年人常見疾病,而抗凝血劑使用是為了預防血栓形成,避免腦血管再度梗塞,但相對地也必需注意藥物引起的相關出血併發症,例如該藥物與與許多止痛藥、抗生素、抗黴菌、制酸劑、阿斯匹靈、心律不整等藥物,都有互相作用,會加強或減少抗擬血劑的功能,加強抗凝血作用,會導致併發症發生。
台南市立安南醫院急診醫學部呂玉慧醫師舉案例說明指出,1名年約70多歲的鄭女士,有糖尿病與高血壓多年,規律藥物控制,平常可以生活自理,也常常去公園散步,到市場買菜,活力滿滿。然而,她在2020年3月忽然右側肢體無力,送入安南醫院急診,經診察後是左側大腦中風,收治入院。經腦中風團隊用心照顧,中西合療,加強復建,病人可以回到中風前的生活。出院後,醫師為了讓鄭女士血液較通暢,開立抗凝血劑(Coumadin),預防再度中風。
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2個月後,鄭女士忽然全身手腳多處出現瘀青。家屬一開始以為是她走路不小心,有碰撞到而不以為意。之後又發生大便有血水,大便暗紅色,家人仍未送醫。直到7月中,鄭女士在神經內科回診時,醫師警覺不對,抽血檢驗顯示病人的凝血功能異常延長,血液無法有效凝集,緊急轉介病人到急診室。安南醫院急診部呂玉慧醫師仔細問診與評估後,發現鄭女士除了身體有多處瘀青外,這3、4天以來意識漸進性惡化,反應遲緩,無法說話與溝通,立即安排頭部電腦斷層,發現有雙側的硬腦膜下出血。急診給與施打維生素K,新鮮冷凍血漿,安排加護病房住院治療。
10天後,在醫療團隊細心照護下,鄭女士的意識狀況逐漸進步,跟家人在病房中有說有笑,四肢手腳的瘀青慢慢消退,腸胃道出血也改善;至於腦部的血塊部分,經評估後,採取保守治療,血塊也順利自行吸收。
呂玉慧醫師表示,缺血性腦中風為老年...
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