降血脂藥物的選擇與居家藥事照護 | 油脂營養成分查詢網
![降血脂藥物的選擇與居家藥事照護](https://i.imgur.com/47Cubpd.jpg)
文╱黃永成·1.LiYH,UengKC,JengJS,etal:2017Taiwanlipidguidelinesforhighriskpatients.JFormosMedAssoc(2017)116,217-248.·2.國民健康署2017 ...
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◎文╱黃永成
根據國健署民國102~105年「國民營養健康狀況變遷」調查發現,20歲以上國人高血脂(Hyperlipidemia)盛行率高達22.56%(男性:25.42%,女性:19.87%),平均每5人就有1人血脂指數超標,高血脂症是血中總膽固醇(Total Cholesterol, TC)或三酸甘油酯(Triglyceride, TG)偏高的一種疾病,當血脂含量越來越高,會致使動脈加速硬化,可能導致動脈粥狀硬化、血管壁增厚、血流阻塞,進而造成中風、心絞痛、心肌梗塞、末稍循環障礙等併發症,因此正確飲食觀念及適當的用藥治療,對高血脂症的改善相當重要。
血脂主要包括膽固醇及三酸甘油酯,膽固醇是製造身體細胞膜和協助製造荷爾蒙的重要材料;三酸甘油脂亦稱中性脂肪,由腸道吸收食物中的脂肪及肝臟合成而來,可維持身體所需的營養與能量。一般血液中的標準參考值為血中總膽固醇(TC)<200mg/dl、三酸甘油酯(TG)<200mg/dl、低密度脂蛋白總膽固醇(LDL-C) <130mg/dl、高密度脂蛋白總膽固醇(HDL-C)>40mg/dl,當血中之三酸甘油酯和總膽固醇,其中之一或兩者都超過正常值時,可稱為高血脂症,依據血中TC、TG、HDL-C、LDL-C的濃度變動,可診斷出不同類型的高血脂症。造成高血脂症的原因包括:先天性遺傳缺陷症、飲食中攝取過多脂肪及熱量、缺乏運動、酒精攝取過量、其他疾病或藥物、抽菸因素等,除了容易導致心臟疾病之外,也與腦中風、高血壓、糖尿病、腎臟病等慢性病密切相關。
降血脂藥物(如右表)的分類、作用機轉、血脂影響的程度和可能的不良反應均有所不同,一般而言,口服降LDL-C首選藥物以Statins為主;降TG及提高HDL-C則以Fibric acid類及Niacin為主。目前臨床上使用以Statins類及Fibric acid衍生物類的藥物最常使用。對於罹患不同類型的高血脂症,如高膽固醇血症(hypercholesterolemia)、高三酸甘油酯血症(Hypertri...
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