這樣吃,最顧肝肝硬化患者的飲食原則 | 油脂營養成分查詢網
2020年8月18日—肝性腦病變是肝硬化患者普遍會發生的合併症之一。...末期肝病患者血清中所含的支鏈胺基酸較低,而支鏈胺基酸為必須胺基酸,富含於植物性蛋白及酪 ...
撰文/中國醫藥大學附設醫院 臨床營養科[1] 吳欣茹營養師
一名58歲男子患有肝硬化合併嚴重腹水,頂著如懷胎十月的肚子住進醫院。他在住院期間胃口不佳,有時意識不太清楚,家屬對於今後該如何為他安排三餐很是茫然。在一次營養照會時,營養師對他和家屬進行營養衛教,並指導正確的日常飲食方式,他們才有了導循的方向。其實不少肝病患者都有著和這位病人相同的飲食困惑,現在就讓我們一起來了解該怎麼吃才「肝肝好」吧!
肝硬化病人易合併肝性腦病變
肝性腦病變是肝硬化患者普遍會發生的合併症之一。不管是急性或慢性肝臟疾病,是體液、電解質或酸鹼值不平衡,以及缺氧、便祕、消化道出血、高血氨症、感染和所用藥物如麻醉藥、鎮靜劑,以及蛋白質攝取過多而增加腸道中的蛋白質含量,致使腸道細菌分解產生較多的氮基物質等,都可能誘發肝性腦病變。
肝性腦病變的症狀是漸行性的緩慢發生,首先會以輕微意識混亂、精神運動功能降低來表現,嚴重者會嗜睡、木僵、昏迷。臨床上將肝性腦病變分為4期,第1期:輕微的意識混亂、焦慮、注意力不集中;第2期:嗜睡、意識混亂、人格行為改變、括約肌控制功能喪失;第3期:失憶、語無倫次、昏睡但仍可被喚醒;第4期:昏迷、對疼痛刺激無反應。
病人應遵循的飲食原則為了預防發生肝性腦病變,肝硬化病人必須維持適當的營養,並預防各種併發症(如:高血糖症、腹水、水腫、肝昏迷等) 的發生,其飲食原則如下:
● 攝取足夠的熱量及蛋白質,但不可過量
有關肝性腦病變患者對於蛋白質攝取量的爭論不斷,過去強調應限制蛋白質的攝取,但近年有學者指出在肝性腦病變發生時,限制蛋白質的攝取不見得有利,此時反而應攝取足夠的蛋白質(每公斤體重1-1.2公克),這麼做不僅能提供患者營養以確保蛋白質和能量的合成,更可維持正常肝細胞的功能。若過度限制蛋白質的攝取(每公斤體重低於0.6公克),且熱量攝取不及建議量,將會促使患者肌肉的分解代謝和胺基酸釋...
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