甲亢是因為缺碘還是碘過量?專家:這類人群易發病 | 油脂營養成分查詢網
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2020年10月28日—甲亢(甲狀腺功能亢進)是一種比較常見的甲狀腺疾病。...對於缺碘地區的人,食鹽加碘后容易出現短暫的甲亢高發期,如果不缺碘,則換碘鹽的影響不大 ...
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甲亢(甲狀腺功能亢進)是一種比較常見的甲狀腺疾病。在食鹽加碘后的幾年裡,很多臨床醫生都觀察到甲亢病人越來越多。
90年代末和本世紀初,中國有不少食鹽加碘后甲亢高發的研究報告,其中不乏甲亢發病率短期內翻倍的案例。不過巧合的是,這些研究常常是比較食鹽加碘前后3~5年的數據,如果觀察周期再長一些,可能看到的數據就完全不同。
比如廣東省吳川市黃坡鎮居民補碘一年后,甲亢發病率增加了60%左右,4年后發病率翻番。但從第5年開始發病率漸漸下降,到第8年時已經恢復到補碘前的水平。
江蘇常州食鹽加碘15年間的住院病例分析表明,加碘后的1~4年,甲狀腺疾病佔住院病人的比例不斷上升,平均為1.1%,其中甲亢比例增加、甲狀腺腫瘤比例降低。但加碘后的5~15年,甲狀腺疾病在住院病人中的比例波動性下降,最后恢復到0.22%附近並保持穩定。
三亞市同樣觀察到食鹽加碘后甲亢發病率快速上升,但1998年后掉頭向下,2001年基本回落至食鹽加碘前的水平。
這種現象並不是偶然,無論發達國家還是發展中國家,食鹽加碘后甲亢發病率普遍上升,多數在2~4年見頂,然后逐步恢復到加碘前的水平。
比如1960~1992年,澳大利亞在塔斯馬尼亞地區做過一項長期研究。通過面包和奶制品補碘,一年后甲亢發病率翻倍,第四年達到頂峰,隨后逐漸下降到補碘前的水平。
盡管有些研究得出了不同結果,但大量可相互印証的研究証據表明,補碘后甲亢發病率升高是一過性的。醫學界對此機理有很多種解釋,通俗的說就是幸福來得太突然,甲狀腺有些不適應。
對於缺碘地區的人,食鹽加碘后容易出現短暫的甲亢高發期,如果不缺碘,則換碘鹽的影響不大。
比如常州提前實行補碘政策的地方,食鹽全面加碘前后各種甲狀腺疾病的發病率沒有明顯變化。
大連長海縣食鹽加碘前的尿碘中位數是178ug/L,屬於適宜水平,食鹽加碘后,尿碘中位數上升到300左右。食鹽加碘前后三年相比,甲亢發病率有一定增加,但並沒有顯著差異。
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