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維他命與心血管疾病
◎文 蔡玉娟/藥學部藥師
維他命(vitamin)又稱為維生素是有機化合物的一個家族,為人體正常代謝所需,除了維他命D之外皆無法在人體自行合成,這些營養素必須仰賴外來的飲食中獲得。充足適當的維生素補充,可預防許多代謝性的疾病。但是在一些年長者、素食者、營養吸收不良者、少曬太陽的人、曾接受過胃繞道手術的人或進行血液透析的人可能因為種種因素易發生維他命缺乏。一些觀察性研究中指出維生素缺乏被認為與粥狀動脈硬化、癌症和骨質疏鬆症等退化性疾病有關。其中又以心血管疾病在2020年被認為是造成全世界罹病率及致死率最大的原因,研究發現從均衡的飲食中多攝取蔬菜和水果可減少心血管疾病、中風和心臟血管的死亡率。但因為現代人飲食不均衡常常無法攝取足夠營養素,有越來越多的民眾為了健康的因素,服用維他命補充品。有鑑於此,對於我們所補充的維他命與心血管疾病的影響應有更多了解。
根據觀察性流行病學研究指出可能可以降低心血管疾病的維他命,包括葉酸、維它命B6和維它命B12等這些與homocysteine(同半胱胺酸)代謝相關的輔酶。缺乏這些輔酶會使得血中homocysteine濃度過高,當homocysteine濃度升高是粥狀動脈硬化的危險因子,而引起冠狀動脈疾病和中風的危險;維他命A、維他命E、維他命C和胡蘿蔔素等抗氧化劑在流行病學研究中也發現對心血管疾病有益,抗氧化劑維他命加強人體有毒自由基排除,因此延緩氧化性的傷害。維他命D是一個脂溶性維生素,大部份由皮膚暴露陽光中製造而得,維它命D在小腸促進鈣質吸收,與鈣和磷代謝和骨頭礦物化有關,鈣和維他命D攝取是維持骨密度所必須的,可預防骨質疏鬆所誘發的骨折風險,維他命D缺乏也跟高血壓和一些發炎指標、及代謝症狀及糖尿病有關,近來也發現維他命D缺乏與心血管事件增加也有關。
假設理論模式(圖一)1.高濃度homocysteine:homocysteine濃度升高大部份是因為維他命B群缺乏,特別是葉酸、維它命B6...
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