膽汁淤積:症狀、病程、並發症 | 油脂營養成分查詢網
![膽汁淤積:症狀、病程、並發症](https://i.imgur.com/47Cubpd.jpg)
膽汁鬱積(急性和慢性)的主要症狀是皮膚瘙癢和吸收不良。在慢性膽汁淤積觀察到骨疾病(肝性骨營養不良),膽固醇沉積(黃瘤,黃色瘤)和皮膚色素沉著,由於黑色素的 ...
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出現皮膚瘙癢[1]和黃疸[2],肝細胞排泄功能受損非常明顯。
膽汁淤積綜合徵引起的皮膚瘙癢是由肝臟合成的瘙癢原以及影響中樞神經遞質機制的內源性阿片類化合物引起的。可能地,皮膚瘙癢出現的某種作用是血液中膽汁酸的積聚和皮膚神經末梢的刺激。然而,皮膚瘙癢強度與血液中膽汁酸水平之間沒有嚴格的直接相關性。膽汁淤積綜合徵中的皮膚瘙癢可能非常明顯,甚至疼痛,使患者易怒,打擾睡眠,使你不斷刮擦。皮膚刮擦決定的多個,擦傷,其可被感染,增厚皮膚變得乾燥(其有助於脂溶性維生素A缺乏症,其中在膽汁鬱積違反了吸收)。
據推測,伴有膽汁淤積的瘙癢症會導致化合物通常在膽汁中排泄,並可能在肝臟中合成(有利於肝衰竭終末期瘙癢的消失)。消膽胺的使用是有效的,但該藥物具有結合許多化合物的能力,其不允許分離負責瘙癢症發生的特定試劑。
人們越來越關注通過影響中樞神經遞質機制可引起皮膚瘙癢的化合物。來自實驗動物研究和藥物測試結果的數據表明內源性阿片肽在瘙癢症發生中的作用。在有膽汁淤積的動物中,由於內源性阿片製劑的積聚,鎮痛的狀態會發生,這可以通過納洛酮來消除。用納洛酮治療時,膽汁淤積患者發癢的嚴重程度降低。5-HT3-5-羥色胺受體鎮痛藥的拮抗劑也能減少膽汁鬱積症患者的瘙癢。需要進一步調查皮膚瘙癢的發病機理,尋找有效和安全的方法來對付這種令人痛苦的,有時會使人虛弱的膽汁淤積症狀。
黃疸會與膽汁淤積同時出現,有時會加入。黃疸的主要原因是違反膽紅素的排泄和進入血液。血液中過量的膽紅素導致適當的皮膚染色。長時間的膽汁淤積性黃疸可以獲得綠色或深色的橄欖色陰影。通常,皮膚和可見黏膜的明顯黃疸在血液中的膽紅素水平為50μmol/ l或更高時出現。
在極少數情況下,所謂的游離膽汁淤積,不會擾亂膽紅素的排泄,也不會出現黃疸。
黃色瘤皮膚皮膚Xanthoma[3] - 一種相當頻繁和特徵性的膽汁淤積指標。黃色扁平或稍微凸起形成黃色軟質稠度的皮膚。它們通常位於眼睛周圍(在上眼瞼 - xanthelasm),手掌摺痕,乳腺下,頸...
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